Sinonimia: HAV ac.
M茅todo: enzimoinmunoensayo (ELISA), radioinmunoensayo (RIA), quimioluminiscencia.
Muestra: suero.
Valor de referencia: negativo.
Significado cl铆nico:
Este ensayo detecta anticuerpos IgM e IgG. Como el anticuerpo IgM se encuentra en t铆tulos elevados desde el comienzo de la infecci贸n un resultado negativo de HAV ac descarta una infecci贸n por HAV, salvo en aquellos individuos en donde la s铆ntesis de anticuerpos s茅 halle da帽ada y resulte en un test falso negativo.
Se debe realizar un test de anticuerpos IgM s贸lo si los anticuerpos totales (HAVac) dan positivo.
Aproximadamente 10 d铆as despu茅s del comienzo de la enfermedad, usualmente se eleva a altas concentraciones durante 6 meses y se detecta durante toda la vida La presencia de HAVac en una persona no inmunizada que los anticuerpos han recibido en forma pasiva por inmunoglobulinas o transfusi贸n indica protecci贸n a lo largo de la vida contra la enfermedad. A pesar de la presencia de HAVac la reinfecci贸n subcl铆nica con un incremento en 茅l t铆tulo puede ocurrir luego de una nueva exposici贸n al virus.
La sensibilidad de los equipos para detectar estos anticuerpos es de 10-20 IU/L, esta alta sensibilidad permite la detecci贸n de peque帽as cantidades de anticuerpos como las que se logran luego de la administraci贸n de los anticuerpos HAV presentes en las inmunoglobulinas o por producto de transfusi贸n, tambi茅n se puede diferenciar entre la presencia de inmunidad luego de la inmunizaci贸n pasiva y la inmunidad de por vida luego de la inmunizaci贸n por la vacuna de la hepatitis A o los anticuerpos logrados por la infecci贸n natural del Virus concentraciones por encima de 200UI/L nunca se observan en inmunizaci贸n pasiva o por transfusiones sangu铆neas. Niveles menores de 200UI/L rara veces ocurren luego de la infecci贸n natural y sugieren la inmunizaci贸n pasiva. Los anticuerpos adquiridos pasivamente se degradan con una vida media de 3 semanas. Otra nueva cuantificaci贸n luego de un intervalo de 2-3 meses puede establecer si la inmunizaci贸n es pasiva o activa.
La IgG transferida por la madre por la placenta puede ser detectable en el ni帽o `por m谩s de un a帽o.
Concentraciones de anticuerpos aun menor de 10UI/L confieren protecci贸n contra la infecci贸n.
Resultados falsos positivos se pueden dar con valores borderline, s贸lo concentraciones de m谩s de 40UI/L puede considerse una prueba de inmunidad.
Luego de una inmunizaci贸n completa se detectan 1000-6000 IU/L. En un individuo sano que tuvo hepatitis A en el pasado es aproximadamente de 5000 IU/L.
La elevaci贸n del nivel de IgG se produce m谩s lentamente, aunque aparece casi simult谩neamente o muy poco tiempo despu茅s de la IgM.
Dicha IgG es detectable durante per铆odos prolongados: por a帽os o toda la vida en zonas end茅micas.
Utilidad cl铆nica:
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